當我病重到無法表達時─
□ 我希望醫師能給我足夠的藥物，減輕我的痛苦，即使這些藥物會讓我感到嗜睡
□ 若我無法由口進食食物和喝水，我仍然希望可以用管子到胃部餵食
--安寧照顧基金會《預立醫療自主計劃指引》
www.hospice.org.tw
做翻譯這個工作 最幸福的事情就是可以接觸到各行各類的人物
隨時在學習新的東西 常常有新的感觸
筆譯的時候 我覺得我是住小山谷裡的阿宅
可是可以輕輕鬆鬆東西十萬里 上下五千年（感謝CERN發明網際網路）
口譯的時候 可以跟「人」面對面 我喜歡「當下」那樣的交流
今天是我第一次 在同步口譯工作的時候哽咽
希望觀眾跟搭檔沒有聽出來
碰到有興趣跟有意思的講者 我常常不知不覺跟著投入
跟著偷笑 跟著驚訝 跟著讚嘆
其實就是很簡單的醫療案例分享而已
講一對母女如何正視死亡 討論預立醫療自主計畫Advance Care Planning
會議的主題是台灣安寧緩和醫療的未來發展
不知生，焉知死 但是死亡也讓人正視生命
做完會議以後 我也開始思考要不要預立醫囑跟遺囑
自己的經驗加上目睹外公的癌症治療過程
我覺得死亡一點都不可怕 我們害怕的 其實是邁向死亡的痛苦過程
還有身後留給所愛家人朋友的傷痛
重症末期 能不能走得有「尊嚴」 對很多病患來說可能都是奢望
能用人道關懷的方式正視死亡 可說是上個世紀醫學人文的一大進步
「安寧緩和療護」Hospice and Palliative Care
概要來說就是針對只剩六個月以下時間的末期病患與家屬的人道照護
以「善終」為目標
是極致的醫學人道關懷主義
不僅兼顧患者身心靈社會層面的安適 連家屬也是安寧療護的照顧對象
我會認為 這是「生死學」的實踐
現場很多醫師都表示 自己會投入安寧療護的領域
都是因為很多末期病人經過插管、電擊、CPR之後 都被弄得不成人樣
最後還是在極度痛苦之中死亡 讓他們開始捫心自問
末期病人的急救的醫療目的到底在哪裡 是滿足自己的職業道德？
還是滿足家屬的不捨？ 所以讓病人活活受苦
所以為了尊重每個人的醫療自主權
就有了DNR放棄急救同意書(Do not resuscitate)
跟預立醫療自主計劃
讓病人在有行為能力的時候 自行決定在生命末期 失去行為能力時
要接受何種照護 不接受何種治療 以及希望善終的場所等等
寫到這裡 想到外公可以在自己家 於睡夢中過世 我好欣慰
我會希望 輪到自己的那一天 可以辦個很歡樂的告別式
會選好一首歡樂的主題曲 找個團康高手的朋友當主持人
要準備超好吃的食物 來的朋友可以互相分享我做過的蠢事這樣
至於遺產分配 還沒想好 明信片全都留給林妍均好了
上次聽到有首歌 If Today Was Your Last Day
不過如果真是這樣的話 我大概就不會工作都在跟家人朋友玩樂了 XD
不過安寧療護有四件事 我覺得我們是可以從現在開始做的
好好道歉 好好道愛 好好道謝 好好道別
最後補充幾個學到的詞彙
dialysis 洗腎
oncology 腫瘤醫學
intubation 氣管內插管
nasalgastric tube 鼻胃管
living will 生前遺囑
希望大家跟你們所愛的家人朋友都平安健康
還有 我覺得能與你們相遇是很幸福的事情
附上 安寧照顧基金會 孫叔叔 小燕姐 跟陶爸爸拍的預立醫療自主計畫影片
《對於生死，你的態度是什麼？》
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